메트포르민, 당뇨 없는 사람도 복용해야 할까?
노화 연구 커뮤니티에서 메트포르민은 "게임 체인저"로 불립니다. 저렴하고, 안전 프로파일이 잘 알려져 있고, 동물 연구에서 수명 연장 효과가 있거든요. 하지만 건강한 성인이 복용해도 될까요?
메트포르민이 주목받는 이유:
- AMPK 경로 활성화 (칼로리 제한과 유사한 효과)
- 염증 감소
- 인슐린 민감성 개선
- 당뇨병 환자에서 암, 심혈관 질환 위험 감소 관찰
2024년 근거 현황:
Aging Cell에 발표된 리뷰(Mohammed et al., 2024)에 따르면:
- 당뇨병 환자: 사망률 감소 (강한 근거)
- 당뇨병 전단계: 당뇨 진행 예방 (DPP 연구로 확인)
- 건강한 성인: 근거 부족
TAME 연구 (Targeting Aging with Metformin):
건강한 노인에서 메트포르민의 노화 방지 효과를 검증하는 첫 대규모 RCT입니다. 3,000명, 6년 추적. 2024년 펀딩이 확보되어 곧 시작될 예정이에요. 결과는 2030년쯤 나올 것 같습니다.
노인의학 전문의로서 내 의견:
지금 시점에서 건강한 성인에게 메트포르민을 권하기는 어렵습니다.
- 부작용: GI 증상(설사, 복통) 30%에서 발생, B12 결핍 위험
- 운동 효과 감소: 일부 연구에서 메트포르민이 운동에 의한 미토콘드리아 적응을 방해한다는 결과
- 건강한 사람에서의 효과는 아직 미검증
누가 고려해볼 수 있나:
- 당뇨병 전단계 (공복혈당 100-125, HbA1c 5.7-6.4%)
- 다른 대사 위험요인이 있는 경우
- 의사와 상의 후 결정
자가 처방은 절대 권하지 않습니다. 온라인에서 메트포르민 구매해서 먹는 분들이 있는데, 의사 모니터링 없이 복용하면 젖산산증 같은 심각한 부작용 위험이 있습니다.
TAME 연구 결과를 기다려봅시다. 그때까지는 검증된 방법들 - 운동, 식이, 수면 - 에 집중하는 게 현명합니다.